Resultado da cirurgia com alça de alta freqüência e localização colposcópica da área com atipia ectocervical / Loop electrosurgical excision procedure and colposcopic localization of the atypical cervical epithelium

Objetivo: avaliar os resultados anatomopatológicos das peças operatórias de pacientes submetidas a cirurgia com alça de alta freqüência e sua relação com a localização colposcópica da atipia. Métodos: estudo retrospectivo de 134 pacientes que apresentavam neoplasia intra-epitelial ao exame citológico e/ou anatomopatológico e que foram submetidas a cirurgia com alça de alta freqüência. As pacientes foram separadas em três grupos, de acordo com a localização das atipias: Grupo I (n=36): pacientes com atipia localizada na ectocérvice e junção escamo-colunar visível; Grupo II (n=50): pacientes com atipia ecto-endocervical, e Grupo III (n=48): pacientes com colposcopia insatisfatória. Resultados: o Grupo I apresentou média de idade de 33, o Grupo II média de 39 e o Grupo Ill, 48 anos. O comprometimento das margens cirúrgicas por neoplasia ocorreu respectivamente em 8,3, 36 e 29,2 por cento dos casos quando avaliados por grupo. No acompanhamento das pacientes verificou-se que a porcentagem de doença residual foi de 4,2 por cento no Grupo I, 31,6 por cento no Grupo II e 35,5 por cento no Grupo III. Conclusão: pacientes com lesões localizadas no canal endocervical apresentaram maior taxa de margens comprometidas. Pacientes com neoplasia intra-epitelial de alto grau localizadas no canal endocervical e idade superior a 40 anos têm maior chance de apresentar margens comprometidas e doença residual, necessitando de controles citológicos e colposcópicos rigorosos.

Avaliação da recidiva de neoplasias intra-epiteliais cervicais uterinas tratadas por eletrocirurgia de alta freqüência / Evaluation of recurrent cervix intra-epitelial neoplasms treated by high frequency eletrosurgery

Os autores apresentam os resultados do tratamento das neoplasias intra-epiteliais cervicais em 20 pacientes, através da conização eletrocirúrgica do colo uterino com bisturi de alta freqüência. A proposta foi avaliar a incidência de recidiva das lesões com este método terapêutico, seis meses após a intervenção. Ao final, 82,4 por cento das pacientes apresentaram exame citológico cervical normal. Assim, recomendam a eletrocirurgia com bisturi de alta freqüência, para o tratamento dessas lesões, uma vez que apresenta baixos índices de recidiva e vantagens em relação à cirurgia convencional, como facilidade técnica, possibilidade de execução em nível ambulatorial, sob anestesia loca, rapidez e baixo custo operacional, entre outros.

The authors present the recurrence rate of conization in the treatment of cervix intra-epitelial neoplasms by the high frequency electrosurgery technique. A 82.4% of normal citology were observed six months postoperatively. The method is recomended because it is associated with low rates of recurrence, besides being easily performed, under local anesthetics, saving time and costs, in an outpatient program.